Retikuläre Varizen

Definition

Retikuläre Varizen sind in der Unterhaut liegende, verzweigte Krampfadern ohne Einfluss auf den venösen Blutabfluss, jedoch durch grösseres Kaliber als die Besenreiser um besonders kosmetisch störende Gefässe.

Ursachen

Retikuläre Varizen werden in hohem Prozentsatz vererbt, bei Befall eines Elternteil in über 40% sind beide Eltern betroffen in über 80 %. Einfluss auf Entstehung und Ausprägung haben auch hormonelle Einflüsse, Schwangerschaft, Übergewicht, falsche Ernährung, körperliche Inaktivität, Temperatur und Umwelteinflüsse.

Auftreten, Verlauf, Prognose

Die retikuläre Varikose bildet sich im Gegensatz zur sogenannten Stammvarikose eher im mittleren und höheren Lebensalter aus und neigt, unabhängig von vorausgegangener Behandlung zu sogenannten Rezidiven, also ein Wiederauftreten.

Therapie

Miniphlebektomie

Es handelt sich um einen ambulanten Eingriff in Lokal-Anästhesie mit hohem Anspruch an die Ästhetik.

In den ambulanten Operationen wir diese Art der Varikose mit einem speziellen Instrumentarium, sogenannten Müller-Häkchen (Schweizer Phlebologe, 1961, Neuchatel) über feinste Hautstichinzisionen sequentiell in Etappen «herausgehäkelt». Die Inzisionen müssen nicht zugenäht werden, sondern werden mit Pflastern verklebt. Nach dem Eingriff wird ein spezieller Kompressionsverband angelegt, um das Entstehen von Hämatomen möglichst zu vermeiden. Am Folgetag wird ein rezeptierter Kompressionsstrumpf nach Mass für eine Woche angezogen und man kann seinen gewohnten Tätigkeiten ohne Einschränkung nachgehen.

Sklerotherapie

Alternativ bietet sich in geeigneten Fällen die Sklerotherapie an, vorzugsweise mit aufgeschäumtem Verödungsmittel. Hierzu sind wenige Sitzungen notwendig und die Patientinnen und Patienten stellen sich meist ein bis zweimal jährlich vor.

Lasertherapie

Mit dem Infrarot-Laser und mittels Sklerotherapie können kleinere retikuläre Varizen ohne Verletzung der Haut behandelt werden. Auch hierzu sind wenige Sitzungen
notwendig und man muss damit rechnen, dies 1-2x/ Jahr zu wiederholen.